IgA肾�。↖gAN）被称为我国青壮年肾脏康健的“头号隐匿杀手”，是最常见的原发性肾小球疾病，占比高达39.7%，天下患者超400万。该病起病隐匿、希望缓慢，约75%的患者在20年内会希望至终末期肾病，面临透析或肾移植，给患者家庭与社会带来极重肩负。[10]
恒久以来，IgA肾病临床治理面临两大焦点痛点：早期诊断难、疗效监测滞后。肾活检虽是诊断“金标准”，但侵入性强、患者依从性低，且保存穿刺禁忌；古板卵白尿、肾功效等检测指标则较为滞后，无法实时反应肾脏免疫炎症与补体激活状态，难以支持个体化精准治疗。
贯串“诊断-治疗-随访”：无创检测成IgA肾病精准治理焦点引擎
围绕临床需求，尊龙凯时全新上线IgA肾病无创检测项目，以Gd-IgA1、Gd-IgA1-IgG免疫复合物、补体Ba因子、尿sCD163四大焦点标记物检测为基础，搭配病理评估与疗效监测（4+1+1），构建笼罩“无创筛查—辅助诊断—分型分层—用药指导—复发预警”全流程的一揽子解决计划，助力IgA肾病精准诊疗升级。
第一环: 无创血液/尿液检测——IgA肾病精准诊断与动态监测焦点突破
IgA肾病的发病机制现在以“四重攻击”学说为主流诠释
依托国际公认的IgA肾病“四重攻击”学说[1-3]，目今研究已逐步探索相关生物标记物在疾病评估中的潜在价值。在此基础上，尊龙凯时推出全新无创检测项目，直击疾病源头、免疫激活、补体放大、肾脏损伤全程，实现从“履历诊疗”到“机制驱动精准诊疗”的跨越。
1、Gd-IgA1（半乳糖缺陷型IgA1）：致病源头标记物，筛查与基线首选
作为IgA肾病“四重攻击”中的第一重焦点驱动因子，Gd-IgA1是疾病爆发的起始信号[1-3]，具备以下功效：
辅助诊断：为肾穿刺禁忌、依从性低、疑似未达穿刺标准患者，提供无创诊断依据。
基线建设：确诊时检测，作为靶向治疗疗效评估基准。
早期预警：治疗1-3个月可泛起下降趋势，早于卵白尿改善，可作为疗效评估的参考指标之一。
2、Gd-IgA1-IgG免疫复合物：免疫运动度标记物，全身免疫激活“晴雨表”
直击“第二、三重攻击”，反应致病性免疫复合物形成水平[1-3]：与卵白尿严重水平高度正相关，精准评估全身免疫激活状态。
3、补体Ba因子：旁路途径激活标记物，补体靶向治疗潜在监测指标
直击“第四重攻击”。补体Ba因子是IgA肾病补体旁路途径（AP）特异性激活的直接分子足迹，是近年精准诊疗的重磅新增指标[8]：
判别诊断：Ba显著升高提醒补体旁路途径激活，提醒可能与IgA肾病相关；Ba正常更倾向FSGS等非补体驱动肾病。
危害分层：Ba浓度越高，疾病希望、新月体形成、肾功效下降危害越高。
4、尿sCD163（可溶性CD163）：
肾脏局部炎症标记物，抗炎治疗参考指标
反应肾脏内巨噬细胞浸润与炎症风暴，是“第四重攻击”的直接无创指标[6,7]：有助于提醒肾脏急性运动性病变危害。
第二环：病理评估——锚定诊断“金标准”，完善证据链
肾活检病理仍是IgA肾病确诊与分型的“金标准”，因此，尊龙凯时可同步提供相关病理评估，主要包括：
光镜、免疫荧光/组化检测，明确病理分型与急慢性病变。
超微结构电镜检查，精准评估肾脏损伤水平。
无创检测+病理效果双向印证，构建更扎实的诊断证据链。
第三环：疗效与用药监测——推动个体化治疗，阻止盲目用药
团结无创标记物动态转变，搭配靶向药、免疫抑制剂、补体抑制剂疗效监测：
靶向治疗监测：Gd-IgA1水平转变可作为疗效评估的参考指标之一[4,5]。
抗炎治疗监测：尿sCD163可辅助评估炎症运动度转变，为治疗决议提供参考[6]。
补体治疗监测：Ba因子水平转变，可提醒补体旁路途径抑制情形[9]。
四大标记物+三大� ？樾�笼罩IgA肾病全周期，开启无创精准诊疗新时代
从古板依赖肾活检与滞后指标，到无创、动态、量化、机制导向的全流程治理，尊龙凯时以“无创检测+病理评估+疗效监测”三位一体行动，为IgA肾病精准诊疗提供整体解决计划：
1、无创早筛：辅助早期识别肾脏疾病危害，优化穿刺决议，提升早期干预时机。
2、精准分型：按免疫、炎症、补体运动度举行疾病分型，推动分层治疗。
3、靶向选药：通过用药监测信息，助力临床精准匹配靶向药、激素，以及补体抑制剂获益人群。
4、早期评效：比古板指标更早判断治疗是否有用。
5、恒久护航：通过动态监测、预警复发，开展响应干预，助力延缓肾功效衰退。
随着IgA肾病进入“靶向+补体”治疗新纪元，无创生物标记物检测已成为精准诊疗的主要手段之一。尊龙凯时将一连深耕肾脏疾病精准检测领域，以手艺立异推动IgA肾病诊疗升级，让更多患者远离终末期肾病，更好地守护肾脏康健。
参考文献
[1] KDIGO 2025 Clinical Practice Guideline for the Management of Immunoglobulin A Nephropathy (IgAN) and Immunoglobulin A Vasculitis (IgAV) Kidney International (2025) 108, S1–S71
[2] 中国 IgA 肾病协作组（IIgANN-China）科学委员会，中华预防医学会肾脏病预防与控制专业委员会。中国成人 IgA 肾病及 IgA 血管炎肾炎临床实践指南 (2025)[J]. 中华内科杂志，2025, 64 (10): 918-944.
[3] 师素芳，吕继成，张宏.《中国成人 IgA 肾病及 IgA 血管炎肾炎临床实践指南 (2025)》解读 [J]. 中华内科杂志，2025, 64 (10): 914-917.
[4] Zeng Q, Wang WR, Li YH, Liang Y, Wang XH, Yan L, Yu RH. Diagnostic and prognostic value of galactose-deficient IgA1 in patients with IgA nephropathy: an updated systematic review with meta-analysis. Front Immunol. 2023 Aug 21;14:1209394.
[5] Guo Y, Shi S, Zhao J, Wang C, Liu Z, Fu S, Chen N, Li G, Wang L, Ni Z, Zhang H, Lai L, Lv J, Zhang H. Prognosis of IgA nephropathy patient with proteinuria remission by supportive therapy: cohort from screening failed Chinese patients in TESTING study. Ren Fail. 2024 Dec;46(2):2398826.
[6] Gong S, Jin S, Li Y, Jiang W, Zhang Z, Shen Z, Wang J, Zhou H, Liu X, Xu X, Ding X, Shi Y, Liu H. Urinary Soluble CD163 Levels Predict IgA Nephropathy Remission Status. Front Immunol. 2021 Dec 23;12:769802.
[7] 田炯,李秀秀,赵杰,周芹,王慧萍,陈江华.尿液可溶性CD163对IgA肾病临床预后的展望价值研究[J].浙江医学,2018,40(14):1567-1569,1573.
[8] Chiu YL, Lin WC, Shu KH, Fang YW, Chang FC, Chou YH, Wu CF, Chiang WC, Lin SL, Chen YM, Wu MS. Alternative Complement Pathway Is Activated and Associated with Galactose-Deficient IgA1 Antibody in IgA Nephropathy Patients. Front Immunol. 2021 Jun 10;12:638309.
[9] Perkovic V, Barratt J, Rovin B, Kashihara N, Maes B, Zhang H, Trimarchi H, Kollins D, Papachristofi O, Jacinto-Sanders S, Merkel T, Guerard N, Renfurm R, Hach T, Rizk DV; APPLAUSE-IgAN Investigators. Alternative Complement Pathway Inhibition with Iptacopan in IgA Nephropathy. N Engl J Med. 2025 Feb 6;392(6):531-543.
[10] 《中国 IgA 肾病患者诊疗现状蓝皮书》. IQVIA，2025.
